全球头条：“沪惠保”2021年度累计赔付金额超7.5亿元
来源：
2022-07-26 15:59:20
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作为上海市民专属的城市定制型补充商业医疗保险，2021年度“沪惠保”理赔工作已满一年。截止目前，“沪惠保”累计赔付金额超7.5亿元，赔案数量21万余件，平均每天赔款金额超200万元，为数万患者家庭减轻医疗费用负担。
据介绍，“沪惠保”三大保障责任涵盖医保范围外个人承担的医疗费用。其中特定住院自费医疗费用保险金赔付金额6.6亿元，占比88.04%；特定高额药品费用保险金赔付金额6494.3万元，占比8.66%；质子、重离子医疗保险金赔付金额2474.5万元，占比3.3%。单次最大赔付案例因急性复发性胰腺炎入院，“沪惠保”赔付被保人58.7万元。
理赔数据表明，中青年人群的健康状况需要引起更多关注，26岁至65岁理赔金额占比达52.94%。例如上海市的卢先生28岁，因淋巴瘤申请理赔，最终赔付金额32.8万元，减轻其67%的个人自费费用负担；周先生35岁，因脑胶质母细胞瘤申请理赔，最终赔付金额37.2万元，减轻其68%的个人自费费用负担。
从理赔服务角度，上一年度“沪惠保”热线理赔类资讯总量达18.4万件，日均理赔咨询量为411.7件，结案率98%，平均结案时长2.4个工作日。
