每日消息!中国人寿寿险四川省分公司积极服务健康中国建设

来源: 中国金融新闻网 2022-11-20 16:47:35

记者日前了解到,近年来,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)积极围绕服务健康中国战略,扎实开展大病保险、社保补充医疗保险、长期护理保险等政策性健康保险业务,持续升级产品和服务体系,守护人民美好生活。

大病保险累计承保超3亿人次

自2013年四川省开展城乡居民大病保险以来,中国人寿寿险四川省分公司积极承担主业主责,先后中标承办全省14个市(州)的城乡居民大病保险项目。


(资料图片)

截至2021年年底,中国人寿寿险四川省分公司承办的大病保险项目多年来累计总承保3.01亿人次,已赔付376.99万人次,支出赔款82.48亿元。其中,2021年度,共承办成都、德阳等11个市州的城乡居民大病保险,覆盖2871万人,全年共计向88.85万人次支付赔款14.14亿元,极大减轻了参保群众的医疗费用支出。

在大病保险试点之初,中国人寿寿险四川省分公司即在行业率先上线大病保险信息系统,通过与医疗机构系统对接实现“一站式”结算服务,为参保群众提供快速便捷的理赔服务。

社保补充医疗保险是由医疗保障局主办的政策性健康险,是多层次医疗保障体系的重要组成部分。2020年以来,中国人寿寿险四川省分公司已参与了四川省内11个市(州)的社保补充医疗保险业务承办服务工作。城镇职工、城乡居民补充医疗保险年度承保人数达2400万。今年6月,中国人寿寿险成都市分公司成功中标“成都市大病医疗互助补充保险”项目,将为更多参保群众提供大病医疗互助补充保险服务。

创新助力开展长护险试点

2021年春节期间,由于年迈丧失了生活自理能力的刘爷爷,开始由女儿进行照顾。刘阿姨通过社区宣传了解到长期照护保险,于2021年12月申请长期照护保险。经过失能评定,刘爷爷评为重度1级。2022年2月起,刘爷爷除每月享受1000多块的失能待遇外,还有上门服务的护理人员为刘爷爷每月提供三次护理服务,切实减轻了家人的照护压力。

长期护理保险制度是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险制度,又被称为社保“第六险”。

2016年,人力资源和社会保障部提出开展长期护理保险制度试点,成都是全国首批15 个长期护理保险制度试点城市之一。在试点过程中,保障对象逐步从由肌体失能群体拓宽至失智失能群体,覆盖面从城镇职工扩大到城乡居民,再至纳入省医保,并实现全覆盖。

中国人寿寿险成都市分公司连续3轮以高分中标承办成都市长护险。经过五年探索奋斗,在成都市医疗保障局的领导下,中国人寿寿险成都市分公司牵头打造了具有成都特色的长期护理保险制度样本。五年来,累计服务成都市12个区(市)县,覆盖成都52%的区域,共计约680万人口,累计为超过1.6万余名重度失能人员提供了温暖便捷的全流程经办服务,累计支付长护险待遇近2.6亿元。此外,中国人寿寿险成都市分公司先后制定了长护险人员管理、经办规范流程、内控稽核管理等20多项制度,在全国率先搭建起长护险经办管理体系。

满足多层次健康保障需求

为满足人民群众多层次、个性化的健康保障需求,中国人寿寿险四川省分公司持续加强政保合作、积极开展民生服务,在全省条件成熟的地区,为城乡居民、城镇职工、民政救助等人群提供基本医保费用调查、审核与支付、外伤调查、基金监管等经办管理服务。截至目前,在全省已累计为17个市县区提供40余项政策性医疗经办业务,服务覆盖人数2700余万人。

中国人寿寿险四川省分公司积极参与医保基金监管等医保委托业务,2021年先后成功中标四川省医疗保障局和遂宁市医疗保障局“2021年购买第三方服务参与医疗保障基金监管工作项目”。在四川省医保局基金监管处的指导下,公司对成都、攀枝花、凉山、绵阳等10个地市360家医疗机构和药店的医疗保障基金使用情况开展了监督检查工作。

依托强大的服务网络、高效的理赔服务,中国人寿寿险公司一直都是城市定制型商业保险业务(惠民保)的主力军。截至2022年9月30日,四川省已有15个地市开办了惠民保业务,中国人寿寿险四川省分公司各分支机构积极参与承办惠民保业务,累计承保人数已超过750万人。

关键词: 中国人寿 城乡居民 护理保险制度

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