天天热讯:国家医保局:支持定点零售药店开通门诊统筹服务

来源: 中国金融新闻网 2023-02-16 19:07:14


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2月16日,为更好推进职工医保门诊共济保障机制改革,不断提高人民群众医疗保障水平,国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(以下简称《通知》),提出积极支持定点零售药店开通门诊统筹服务,要求各级医保部门要采取有效措施,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务,为参保人员提供门诊统筹用药保障。

具体来看,《通知》要求,申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合医保部门规定的医保药品管理、财务管理、人员管理、信息管理以及医保费用结算等方面的要求,能够开展门诊统筹联网直接结算。省级医保部门要因地制宜制定具体的管理办法、公开办理流程,并加强对统筹地区相关政策的协调。统筹地区医保部门要优化申请条件、完善服务流程,及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。

《通知》进一步明确,要完善定点零售药店门诊统筹支付政策及配套政策。其中,包括明确门诊统筹基金支付范围,完善门诊统筹总额预算管理,加强门诊统筹医保服务协议管理,做好门诊统筹费用审核结算,加强药品价格协同、加强处方流转管理、加强基金监管等方面。

关键词: 定点零售药店 财务管理 预算管理

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