【以案说险】航延险屡遭诈骗被“薅羊毛”保险公司开始逐渐压缩或放弃航延险业务 业界探讨如何保障乘客“真需求”

编者按

近日，北京市公安局破获的首例航延险诈骗案件被公之于众，再次引发市场对该险种的高度关注。作为商业保险的一种，航延险并不为大众所熟知，但关于航延险的诈骗事件却频繁上演。根据北京市公安局通报的案件显示，这起诈骗案件涉及24家保险公司，乘机人900余名，涉案金额2000余万元。持续的骗保行为导致保险公司开始逐渐压缩或放弃航延险业务，如此，乘客的“真需求”得不到保障。如何杜绝此类骗保行为的发生，记者对此进行了调查采访。

每逢盛夏将至，雷雨增多，机场航班延误情况都会有所增加。不管是因为天气原因还是航空管制等因素，作为乘客被延误在候机厅或机舱里待上几个小时，或许内心最懊悔的就是没有买一份航班延误险（以下简称“航延险”）。

【资料图】

不过，航延险在被更多大众认知的同时，与之相关的“薅羊毛”和骗保行为也频繁爆出，甚至造成航延险市场出现“缩水”现象。近日，北京市公安局破获的首例航延险诈骗案件被公之于众，再次引发市场对该险种的高度关注。

24家险企受损

涉案金额达2000余万元

北京市公安局近日召开打击和防范经济犯罪新闻发布会，通报了全市打击经济犯罪总体情况和侦办的典型案例。

据北京市公安局经侦总队一大队大队长皮佳和介绍，针对北京市多起航空延误保险诈骗线索，经侦总队组织多部门、多警种合成作战、循线追踪、深挖串并、链条打击，于2022年9月成功破获北京市首例航延险诈骗案件，涉案9名犯罪嫌疑人均被依法批准逮捕。

经查，2019年以来，该犯罪团伙以境内外免费乘机旅游、发放旅游补贴为诱饵，通过互联网广泛招募乘机人，并垫资购买高延误率、高取消率航班机票。同时，在乘机人不知情的情况下，采取人名混淆录入、重复录入和单次飞行重复投保多家保险公司的方式，代乘机人购买多笔大额航延险产品。待所乘航班发生延误后，以乘机人名义向保险公司报案申请理赔，骗取保险理赔金。据统计，该案共涉及24家保险公司，乘机人900余名，涉案金额2000余万元。

事实上，近年来关于航延险的诈骗事件并不少见，且作案手法都具有一定相似性。例如，曾经引发行业热烈讨论的南京市公安局破获的一起“女子利用航班延误骗保300多万元”案件。在该案件中，某保险公司负责人陈先生报警称，其在处理机票延误险赔付时，发现以李某为首的多人，使用不同的身份证号和护照号，多次进行理赔，怀疑公司可能遭遇了保险诈骗。警方侦查后获悉，犯罪嫌疑人李某从亲朋好友处骗来20多个身份证号及护照号。为逃避系统核查，李某虚构不同身份购买机票。为了更具隐蔽性，她每次购票都要用4、5个身份。每一个身份，最多购买30-40份不等的航延险。以此虚构行程并购买航延险手段，李某3年间共理赔近900次，涉案资金300余万元。

此外，上海市公安局公布的该市首例航延险诈骗案显示，犯罪嫌疑人同样是通过给予一定利益诱惑对外招揽乘机人，提前获取航班延误信息，虚构保险标的，乘坐延误航班等一系列连环操作来骗取保险理赔金。在该案件中，最终有27名犯罪嫌疑人落网，涉案金额超过2000万元。

对于愈演愈烈的航延险诈骗案件，司法机关与相关金融监管部门的联合打击力度也在持续加大。北京市公安局经侦总队相关人士就表示，将继续联合北京银保监局、北京保险行业协会等部门，依托保险反欺诈信息交流会商机制，整合各方力量，精准研判排查行业风险，组织开展保险犯罪领域专项打击行动，有力震慑相关违法犯罪活动。

从整体保险反欺诈层面来看，也得到一系列政策支持。2020年1月，原银保监会印发《关于加快推进意外险改革的意见》，明确提出在保障客户信息安全基础上，建立健全意外险保单信息共享机制，研究制定“黑名单”“灰名单”标准。2021年7月，原银保监会发布《关于银行业保险业常态化开展扫黑除恶斗争有关工作的通知》指出，各保险机构要建立常态化、制度化的防风险反欺诈工作机制，完善重大欺诈风险监测、预警、报告及应急处置工作机制，明确不同层级的应急响应措施，及时发现识别重点业务领域面临的欺诈风险。

市场出现“缩水”

保险公司应提升防范能力

航班延误险是商业保险的一种，有些产品会直接包含在航空意外险里，部分银行的白金信用卡或者商旅主题信用卡也会赠送航延险。赔付标准一般按照延误时间来计算，有的产品是2小时以上起赔，有的则为3小时或4小时以上，延误时间越久赔付金额越多。不同的延误险产品赔偿金额不一样，从几十元到几千元不等，但保费通常只需要几十元。

据业内人士介绍，保险公司最初将航延险推向市场的目的，是为了保障在航班出现延误的情况下，能给予投保人相应的经济补偿。但近年来，由于航延险犯罪团伙越来越猖獗，动辄给保险公司带来数千万元甚至上亿元的赔付损失，大额亏损之下，保险公司开始逐渐压缩甚至放弃航延险业务。

《金融时报》记者在搜索相关产品时发现，目前可供消费者选择的航延险产品是少之又少。

曾有某保险公司相关人士向《金融时报》记者抱怨，“航延险虽然可销售场景切入性强，能给企业带来一定流量转化，但是整体成本太高，甚至是入不敷出。在这种情况下，尽管该险种有市场需求空间，但却难以保证险企利益，退出市场也是无奈之举。”

在众多业内人士看来，若不法分子妄图通过利用所谓的“漏洞”或技巧恶意投保航延险获利，则很可能会涉嫌刑事犯罪，而公安机关越来越多的对此类案件进行立案侦查，也恰恰说明国家对于这种保险诈骗行为的态度，是坚决防止该类保险沦为不法分子的盈利工具。否则一旦此类行为被纷纷效仿，保险公司的理赔比例畸高会迫使保险公司提高赔付门槛和保费收取，从而逐渐减弱其保险价值。航延险市场“缩水”，最终损害的还是消费者的利益。

要让骗保行为得到有效治理，让航延险能真正服务到有需求的乘客，保险公司作为市场经营主体，其实不乏专业化手段提高风险管理能力，用规范的市场机制遏制恶意投保人“薅羊毛”和诈骗现象滋生。

对此，上海市某区人民检察院建议，各保险公司特别是在多地区分布分支机构的保险公司，应设立风控数据库，定期对投保、理赔信息进行梳理、分析，以便及时掌握可疑投保或理赔线索；在行业交流、统计调研等活动中，对投保、理赔的部分信息建立共享模式，在有条件的情况下，建立数据模型，依托于信息的共享梳理出可疑信息，做到事前防范、事后止损；建立投保黑名单制度，对可疑投保、理赔的情况进行梳理，并对相关人员采取增加保费、限制投保等措施，从源头上遏制类似情况的发生。

事实上，高科技手段一直都是与各类保险欺诈行为斗智斗法的制胜关键。金融监管部门明确表态，要运用大数据、区块链等高科技手段重拳出击。中国保险行业协会也在《反保险欺诈专业委员会三年工作规划（2021-2023年）（审议稿）》中指出，加快行业反欺诈信息系统建设，中国银保信、保险业协会将研究制定各类欺诈线索筛查规则，健全行业高风险信息数据库；成立全国保险反欺诈平台系统建设工作组，适时组织专家指导论证系统建设相关工作。

延伸阅读

航班延误险，是投保人（乘客）根据航班延误保险合同规定，向保险人（保险公司）支付保险费，当合同约定的航班延误情况发生时，保险人依约给付保险金的商业保险行为。

不过，发生下列情形或由下列情形导致的损失、费用，保险人不承担赔偿责任:

●被保险人非以乘客身份搭乘航班；

●任何情况下被保险人持有的客票状态为退票、改签、作废、失效的；

●被保险人在保险事故发生时，未实际办理登机手续或因自身原因未实际登机的；

●战争、军事活动、劫机、罢工、骚动、暴动或恐怖活动；

●被保险人预定的航班于预定起飞时间前已经被宣告取消的；

●被保险人预订机票时，已获知可能导致其预定搭乘的航班延误或取消的情况或条件，包括但不限于任何罢工或其它工人抗议活动、任何自然灾害、旅行目的地突发传染病或军事演习；

●国家机关的执法或司法行为；

●航班所属的航空公司破产。

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