眩晕经久不愈难确诊 西安市红会医院成功治疗一名颈椎间盘源性眩晕患者

近日，西安市红会医院创伤与老年脊柱病区成功为一位长期眩晕患者进行了颈椎间盘眩晕诱发试验，明确了患者病因，并通过手术治疗解除了患者病痛，术后患者眩晕症状消失，效果立竿见影。

患者病情诊断困难 治疗无从着手

患者李先生于4年前开始出现眩晕症状，曾反复到各大医院各科室就诊，进行了多项检查，但未能明确诊断。他尝试过针灸、理疗、臭氧治疗等方法，也未能取得良好效果。后来，患者慕名来到西安市红会医院求诊。

(资料图)

李先生主要在颈部屈伸及旋转时易出现眩晕症状，偶尔伴左上肢麻木或胸闷心悸，发作时间长短不定，无耳鸣，无特定位置眩晕感，颈部扭转试验显示可疑阳性；颈椎MR提示患者颈5-6、6-7椎间盘退变，同水平硬膜囊受压。综合上述结果考虑患者高度疑似颈椎间盘退变导致的眩晕。

颈椎间盘眩晕诱发试验 明确患者病因

脊柱病院院长郝定均、主任许正伟、副主任医师钱立雄、副主任医师张正平、主治医师王瑞国等全科医生在共同查看并讨论了患者的诸多检查结果及影像资料后，郝定均指出，当前颈椎间盘源性眩晕具体病理机制研究尚不明朗，诊断标准也不精确完善，最新研究表明颈性眩晕发作可能与较多鲁菲尼小体（Ruffini corpuscles）异常长入病变椎间盘有关，而患者颈椎曲度变直，颈5-6、6-7退变明显，可尝试超声引导下行椎间盘诱发眩晕试验以明确诊断。

在创伤与老年脊柱病区，钱立雄与超声科主任张红联合在B超引导下、CT监控下为患者进行了颈椎间盘眩晕诱发试验，整个过程顺利进行。结果显示患者诱发试验阳性，椎间盘封闭效果良好，患者自觉症状明显缓解。据此，患者眩晕病因明确。

手术后第二天 患者眩晕消失

在明确患者病因和诊断后，张正平、王瑞国向患者及家属详细介绍了当前病情及手术计划，李先生及其家属表示愿意积极配合治疗，第二天顺利完成了手术。手术过程中，医生对引起李先生头晕的病变部位进行了针对性地清理，无需广泛融合颈椎，保留了颈椎活动功能，还为患者设计了颈椎前路横行美容切口。术后第二天，李先生下地活动自如，眩晕症状消失，对治疗效果十分满意。

该病例经三科协作诊断、最终成功手术治疗，标志着西安市红会医院创伤与老年脊柱病区在治疗颈椎间盘源性眩晕方面取得了突破，为众多眩晕患者带来了希望和福音。

西安市红会医院北院区开业以来，在院党委带领下，医务人员充分发挥了北院区硬件设施完备、技术实力雄厚，各个专业推陈出新，互相融合，紧跟前沿发展。今后，创伤与老年脊柱病区将继续在脊柱仿生外科的基础与临床方面进一步发展，不断前行。

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